修缮类型

一般□ 小型□ 大型□ 突发应急□

开工时间

竣工时间

审定预算价

结算造价

验收内容及意见

申请部门

联系人意见

年 月 日

申请部门负责人

意见

年 月 日

职能部门

经办意见

年 月 日

职能部门负责人

意见

年 月 日

监督部门

意见

年 月 日

设计单位

意见

（签章）

年 月 日

监理单位

意见

（签章）

年 月 日

施工单位

意见

（签章）

年 月 日

分管校领导意见

年 月 日