1.什么是智齿

牙齿阻生、颌骨退化与人类的进化和文明的发展有密切关系。在原始人类，牙齿均有高度的磨耗，除了我们正常的咬东西面外，还有牙齿相邻区域的磨耗。而现代人类由于食品的细化，牙齿相邻面磨耗程度很小，逐渐造成智齿没有足够的间隙萌出。这就是我们的智齿常常不能够萌出的主要原因。

    下颌智齿能够正常萌出并且有正常的咬颌关系者仅仅占很少数，“智齿”萌出时由于没有足够的地方，很容易长歪，例如出现向颊侧或者舌侧倾斜、向前后倾斜等情况，常常出现牙冠仅有部分萌出，外露于牙龈之外，另一部分被牙龈覆盖，即在牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的袋子形状的结构，医学上称之为“盲袋”，亦称为“龈袋”，龈袋内容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙、漱口又难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而引起局部损伤，容易形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，即智齿冠周炎。不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。

 2.智齿到底该不该拔？

      智齿似乎曾经给很多人带来烦恼。那么，它究竟是不是有用的牙齿呢？

     该拔掉的智齿

      1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

      2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

      3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

      4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

      5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

      6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

      什么样的智齿值得保留呢？

      1.位置比较正，预计能正常萌出者。

      2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

      3.有对咬牙的智齿。

      拔智齿需知  

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？

      1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

      2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

      3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

      4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

                   澳门862727医务室

                    2016年6月6日